هیستروسکوپی روشی برای یافتن و درمان مشکلات رحم شما است. معمولا از این روش برای درمان علل خونریزی غیرطبیعی استفاده می شود. ممکن است برای برداشتن ضایعات از رحم مانند فیبروم یا پولیپ انجام شود. همچنین ممکن است برای تشخیص و درمان خونریزی غیرطبیعی یا مشکلات باروری استفاده شود. جراحان ممکن است قبل از انجام هیستروسکوپی از هیستروسکوپ به عنوان یک ابزار تشخیصی استفاده کنند. این به عنوان هیستروسکوپی تشخیصی شناخته می شود که همراه با دوربین را از طریق دهانه رحم به داخل رحم هدایت می کند. این لوله هیستروسکوپ یا اسکوپ نامیده می شود. پزشک رحم را با هوا یا مایع پر می کند. این کار باعث می‌شود که داخل رحم با اسکوپ راحت‌تر دیده شود. پزشک همچنین ممکن است ابزارهایی را برای درمان یک مشکل در محدوده مورد نظر قرار دهد. هیستروسکوپی جراحی نسبت به هیسترکتومی سنتی روشی کمتر تهاجمی است و همیشه نیاز به بستری شدن در بیمارستان ندارد.
نحوه انجام جراحی هیستروسکوپی
در طول هیستروسکوپی عمل، ممکن است ابزارهای اضافی از طریق هیستروسکوپ قرار داده شود تا شرایط غیر طبیعی کشف شده در طول فرآیند تشخیص را اصلاح کند. در بسیاری از موارد، هر دو روش ممکن است به طور همزمان تکمیل شوند و نیاز به جراحی دوم را از بین ببرند.
در طول این روش، پزشک ممکن است یک قطعه کوچک از بافت را برای مطالعه خارج کند. به این بیوپسی می گویند. یا ممکن است پزشک به آرامی بافت دیواره داخلی رحم را بتراشد. به این عمل اتساع و کورتاژ یا D&C می گویند. اگر پزشک رحم را با مایع پر کرده باشد، بیشتر آن همراه با نمونه برداری خارج می شود. به احتمال زیاد همان روز به خانه می روید. و احتمالاً روز بعد می توانید به محل کار خود بازگردید. اما بستگی به این دارد که چه کاری انجام شده و نوع کاری که انجام می دهید.
چگونه باید برای عمل هیستروسکوپی آماده شوید؟
- روز انجام عمل هیستروسکوپی را برای زمانی که پریود نمی شوید برنامه ریزی کنید. پزشک ممکن است پیشنهاد کند که این آزمایش بلافاصله پس از پایان قاعدگی و قبل از اینکه تخمدان تخمک آزاد کند (تخمک گذاری) انجام شود. این زمان به پزشک اجازه می دهد تا داخل رحم را بهتر ببیند. همچنین از انجام آزمایش در زمانی که ممکن است باردار باشید اجتناب می کند.
- ممکن است پزشک قبل از انجام آزمایش دارویی به شما بدهد که به باز شدن دهانه رحم کمک می کند. این دارو ممکن است در واژن شما قرار داده شود یا به صورت قرص مصرف شود. یا ممکن است یک روز قبل از عمل به متخصص زنان خود بروید تا پزشک بتواند اسفنج کوچکی را در دهانه رحم شما قرار دهد. این به باز شدن دهانه رحم نیز کمک می کند.
- ممکن است از شما خواسته شود تا 24 ساعت قبل از هیستروسکوپی از دوش گرفتن، استفاده از تامپون یا استفاده از داروهای واژینال خودداری کنید.
- از پزشک خود بپرسید که آیا نیاز دارید کسی شما را به خانه برساند. داروهای بیهوشی و مسکن می توانند رانندگی یا رسیدن به خانه را برای شما ناامن کنند.
- تمام داروها و محصولات بهداشتی طبیعی را که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. برخی ممکن است خطر بروز مشکلات را در طول عمل افزایش دهند. پزشک به شما خواهد گفت که آیا باید قبل از عمل مصرف هر یک از آنها را متوقف کنید و چه زود آن را انجام دهید.
- اگر آسپرین یا رقیق‌کننده‌های خون دیگری مصرف می‌کنید، از پزشک خود بپرسید که آیا باید مصرف آن را قبل از عمل قطع کنید. مطمئن شوید که دقیقاً متوجه شده اید که پزشک شما چه می خواهد انجام دهید. این داروها خطر خونریزی را افزایش می دهند.
به چه دلایلی هیستروسکوپی انجام می شود؟
هیستروسکوپی یک جراحی است که برای تشخیص و درمان بیماری های علامت دار از جمله:
- فیبروئید رحم
- کیست های تخمدان
- چرخه پریود نامنظم
- خونریزی غیر طبیعی رحم
- سندرم آشرمن (ناباروری)
در روز عمل هیستروسکوپی چه اتفاقی می افتد؟
- دستورالعمل های مربوط به زمان توقف خوردن و نوشیدن را دقیقا دنبال کنید. اگر این کار را نکنید، ممکن است روند جراحی لغو شود. اگر پزشک به شما دستور داده است که داروهای خود را در روز عمل مصرف کنید، آنها را فقط با یک جرعه آب مصرف کنید.
- قبل از اینکه برای عمل خود وارد شوید، حمام یا دوش بگیرید. از استفاده از لوسیون، عطر، دئودورانت یا لاک ناخن خودداری کنید.
- تمام جواهرات و پیرسینگ ها را بردارید. و اگر از لنز استفاده می کنید بیرون بیاورید.
- در بیمارستان یک کارت شناسایی همراه داشته باشید.
- ممکن است بیهوشی شوید یا توسط تزریق دارو به یک خواب کوتاه بروید. یا ممکن است فقط ناحیه ای را که روی آن کار می شود بی حس کند.
- این روش معمولا کمتر از 30 دقیقه طول می کشد. اما اگر یک درمان (مانند برداشتن پولیپ) در طول آزمایش انجام شود، ممکن است بیشتر طول بکشد.
چه زمانی باید با پزشک خود تماس بگیرید؟
- شما سوال یا نگرانی دارید.
- شما نمی دانید که چگونه برای عمل خود آماده شوید.
- قبل از عمل بیمار می شوید (مانند تب، آنفولانزا یا سرماخوردگی).
- شما باید دوباره برنامه ریزی کنید یا نظر خود را در مورد انجام این عمل تغییر داده اید.
خطرات انجام جراحی هیستروسکوپی چیست؟
باید توجه داشته باشید که هر عمل جراحی دارای خطراتی است، اگرچه خطرات مرتبط با هیستروسکوپی کم است.
در رابطه با این عملیات باید از خطرات خاصی آگاه بود:
- ممکن است به دلیل باریک شدن قسمت داخلی دهانه رحم، این روش تکمیل نشود. در این صورت ممکن است جراحی بیشتری لازم باشد.
- امکان ایجاد سوراخ کوچک در رحم وجود دارد. در بیشتر شرایط، این هیچ نتیجه ای ندارد. با این حال، این ممکن است به لاپاراسکوپی و یا لاپاراتومی و یا بستری طولانی‌تر از حد انتظار در بیمارستان نیاز داشته باشد. در صورت سوراخ شدن رحم، خطر آسیب به اندام های مجاور مانند روده یا مثانه وجود دارد که ممکن است نیاز به جراحی اصلاحی بیشتری داشته باشد.
- عفونت می تواند به رحم یا لوله ها یا حفره شکمی وارد شود. این نیاز به درمان با آنتی بیوتیک دارد.
- رحم ممکن است بیش از حد خونریزی کند. این ممکن است نیاز به انتقال خون و جراحی بیشتر داشته باشد.
- اگر قرار است تحت بیهوشی عمومی قرار بگیرید، خطرات عمومی دیگری نیز وجود دارد (که در تمام عمل ها وجود دارد).
- نواحی کوچکی از ریه ممکن است فرو بریزد و خطر عفونت قفسه سینه را افزایش دهد. این ممکن است نیاز به آنتی بیوتیک و فیزیوتراپی داشته باشد.
- لخته شدن در پاها همراه با درد و تورم. به ندرت ممکن است بخشی از این لخته به ریه ها برود که می تواند کشنده باشد.
- ممکن است به دلیل فشار روی قلب دچار حمله قلبی یا سکته شوید. مرگ یک احتمال بسیار نادر برای افرادی است که تحت عمل جراحی قرار می گیرند.
- برخی از زنان در معرض افزایش خطر عوارض هستند.
- زنانی که دارای اضافه وزن هستند بیشتر در معرض خطر عفونت زخم، عفونت قفسه سینه، عوارض قلبی و ریوی و لخته شدن خون هستند.
- افراد سیگاری خطر ابتلا به عفونت های زخم و قفسه سینه، عوارض قلبی و ریوی و لخته شدن خون را افزایش می دهند.
منبع:
https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ud1168
